Wie schnell und genau werden Schrauben mittels Augmented Reality platziert?

Eine neue Studie des Rush University Medical Center hat Daten über die Wirkung von Augmented-Reality-Tools auf die Platzierung von Pedikelschrauben während einer Operation gesammelt.
Die Studie „Augmented Reality in Minimally Invasive Spine Surgery: Early Efficacy and Complications of Percutaneous Fixation with Pedicle Screws“ wurde am 28. September 2022 im Journal of the Spine veröffentlicht.
„Insgesamt hat sich die Genauigkeit von Pedikelschrauben durch den zunehmenden Einsatz navigationsbasierter Instrumente verbessert, die in 89–100 % der Fälle als genau beschrieben wurden. Aufkommen in der Wirbelsäulenchirurgie Die Augmented-Reality-Technologie baut auf modernster Wirbelsäulennavigation auf, um eine 3D-Ansicht der Wirbelsäule zu ermöglichen und die Auswirkungen inhärenter Ergonomie- und Leistungsprobleme erheblich zu reduzieren“, schreiben die Forscher.
Augmented-Reality-Systeme verfügen typischerweise über drahtlose Headsets mit transparenten Displays für die Augennähe, die intraoperative 3D-Bilder direkt auf die Netzhaut des Chirurgen projizieren.
Um die Auswirkungen von Augmented Reality zu untersuchen, setzten drei leitende Chirurgen an zwei Einrichtungen damit spinalgeführte perkutane Pedikelschraubeninstrumente für insgesamt 164 minimalinvasive Eingriffe ein.
Davon entfielen 155 auf degenerative Erkrankungen, 6 auf Tumore und 3 auf Wirbelsäulendeformitäten. Insgesamt wurden 606 Pedikelschrauben gesetzt, davon 590 in der Lendenwirbelsäule und 16 in der Brustwirbelsäule.
Die Forscher analysierten die Patientendaten, chirurgische Parameter einschließlich der gesamten hinteren Zugangszeit, klinische Komplikationen und die Revisionsraten des Geräts.
Die Zeit von der Registrierung und dem perkutanen Zugang bis zur endgültigen Schraubenplatzierung betrug durchschnittlich 3 Minuten und 54 Sekunden für jede Schraube. Als die Chirurgen mehr Erfahrung mit dem System hatten, war die Operationszeit in frühen und späten Fällen gleich. Nach 6–24 Monaten Nachbeobachtung waren aufgrund klinischer oder radiologischer Komplikationen keine Instrumentenmodifikationen erforderlich.
Die Forscher stellten fest, dass während der Operation insgesamt drei Schrauben ausgetauscht wurden und in der postoperativen Phase keine Radikulopathie oder neurologische Ausfälle festgestellt wurden.
Die Forscher stellten fest, dass dies der erste Bericht über den Einsatz von Augmented Reality für die Platzierung von Wirbelsäulenpedikelschrauben bei minimalinvasiven Verfahren ist und die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Verfahren unter Verwendung der Technologie bestätigt.
Zu den Autoren der Studie gehören Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD, und Frank M. Philips, MD, alle vom Rush University Medical Center in Chicago, Illinois. James Lynch, MD, Spine Nevada, Reno, Nevada, nahm ebenfalls an der Studie teil.