Eine neue Studie des Rush University Medical Center hat Daten über den Einfluss von Augmented-Reality-Tools auf die Platzierung von Pedikelschrauben während einer Operation gesammelt.
Die Studie „Augmented Reality in Minimally Invasive Spine Surgery: Early Efficacy and Complications of Percutaneous Fixation with Pedicle Screws“ wurde am 28. September 2022 im Journal of the Spine veröffentlicht.
„Insgesamt hat sich die Genauigkeit von Pedikelschrauben durch den vermehrten Einsatz navigationsgestützter Instrumente verbessert, die in 89–100 % der Fälle als präzise beschrieben werden. Die Augmented-Reality-Technologie baut auf modernster Wirbelsäulennavigation auf und ermöglicht eine 3D-Ansicht der Wirbelsäule, wodurch ergonomische und leistungsbezogene Probleme deutlich reduziert werden“, schreiben die Forscher.
Augmented-Reality-Systeme verfügen typischerweise über drahtlose Headsets mit transparenten, nahen Augendisplays, die intraoperative 3D-Bilder direkt auf die Netzhaut des Chirurgen projizieren.
Um die Auswirkungen von Augmented Reality zu untersuchen, nutzten drei leitende Chirurgen an zwei Institutionen diese Technologie, um spinal geführte perkutane Pedikelschraubeninstrumente bei insgesamt 164 minimalinvasiven Eingriffen zu platzieren.
Davon entfielen 155 auf degenerative Erkrankungen, 6 auf Tumore und 3 auf Wirbelsäulendeformitäten. Insgesamt wurden 606 Pedikelschrauben eingesetzt, davon 590 in der Lendenwirbelsäule und 16 in der Brustwirbelsäule.
Die Forscher analysierten die demografischen Daten der Patienten, chirurgische Parameter wie die gesamte Zugangszeit am hinteren Knochen, klinische Komplikationen und die Revisionsraten der Implantate.
Die Zeit von der Registrierung und dem perkutanen Zugang bis zur endgültigen Schraubenplatzierung betrug durchschnittlich 3 Minuten und 54 Sekunden pro Schraube. Mit zunehmender Erfahrung der Operateure mit dem System war die Operationszeit in frühen und späten Fällen gleich. Nach einer Nachbeobachtungszeit von 6 bis 24 Monaten waren aufgrund klinischer oder radiologischer Komplikationen keine Instrumentenmodifikationen erforderlich.
Die Untersucher stellten fest, dass während der Operation insgesamt 3 Schrauben ausgetauscht wurden und dass in der postoperativen Phase keine Radikulopathie oder neurologische Ausfälle auftraten.
Die Forscher stellten fest, dass dies der erste Bericht über den Einsatz von Augmented Reality bei der Platzierung von Pedikelschrauben in der Wirbelsäule im Rahmen minimalinvasiver Eingriffe ist und bestätigen die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Verfahren unter Verwendung der Technologie.
Zu den Autoren der Studie gehören Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD, und Frank M. Philips, MD, alle vom Rush University Medical Center in Chicago, Illinois. Auch James Lynch, MD, von Spine Nevada in Reno, Nevada, war an der Studie beteiligt.
Veröffentlichungsdatum: 31. Oktober 2022
